犬の輸血

 輸血は、全血、成分、または血漿タンパク質製剤のいずれかを病気の動物に輸血することです。 これはかなり本格的な手順です。犬の輸血の原因は 80% が貧血、20% が出血性ショックです。 輸血は犬の命を救い、重篤な状態を克服する上で決定的な役割を果たすことがあります。

犬の輸血の目的

1. 代用。 ドナーから受け取った赤血球はレシピエントの血液中に 1 ～ 4 か月間残り、組織内の酸素レベルが増加します。
2. 刺激 – 犬のさまざまなシステムや器官への影響。
3. 血行動態の改善。 心血管系の働きを改善し、心臓の分時容積を増加させるなど。
4. 止血のターゲット。 恒常性が刺激され、中程度の過剰凝固が観察されます。

犬における輸血の適応

1. 青白い粘膜、弱く頻繁な脈拍、冷たい足によって示される急性出血が確認されました。
2. 慢性的な失血と不安定な血行動態。組織への十分な量の酸素供給が不足していることを示します。
3. さまざまな病因による回復しない貧血。
4. 遺伝性または後天性凝固障害、血小板減少症、白血球減少症、低タンパク質血症。

犬用輸血材

全新鮮血から材料を入手する最も簡単な方法。 したがって、獣医学で広く使用されています。 赤血球は缶詰、冷蔵保存（温度 3 ～ 6⁰C) 30 日間、または赤血球が変色するまで使用します。 赤血球は、赤血球の予備を補充するために必要です（慢性貧血の場合）、または追加の体液で過負荷になる危険があります。 急性失血にも使用されます（クリスタロイドと組み合わせて）。 血漿は凝固因子を回復するために必要です。 不安定なコンポーネント。 材料は-40度で保管されています⁰C 1年以内。 輸血前に+30〜37℃に加熱します。⁰C を投与し、できるだけ早く犬の体内に注射します。

投与方法

原則として、血液とその成分は静脈内に投与されます。 静脈に血液を注入することが不可能な場合（膿瘍、重度の浮腫）、骨内注入が使用されます。

犬の輸血のリスクと合併症

急性合併症は、血液の酸塩基組成の違反、輸血技術の誤り、および血行動態の障害に関連しています。 遅延性合併症は、過熱、溶血、または感染した血液の輸血に関連する可能性があります：輸血後（溶血）ショック、クエン酸（アナフィラキシー）ショック、感染症。 非免疫反応（急性型）は発熱として現れます。 その理由は、血小板、顆粒球、リンパ球が関与する抗原と抗体間の反応、または血液の細菌汚染です。 場合によっては、アレルギー反応（かゆみや発疹を伴う蕁麻疹）が起こることもあります。 循環系への負荷の増加は、嘔吐、頻脈、過敏症、咳、息切れ、またはチアノーゼによって示されます。 その他の危険因子:

• 肺水腫
• 伝染性感染症
• 発熱
• 輸血後の循環過負荷
• 血液量過多
• 急性輸血後反応
• 多臓器不全症候群など

 肺、肝臓、内分泌腺、その他のシステムや器官が影響を受ける可能性があります。 過負荷は急性拡張や心停止につながる可能性があります。 輸血は免疫調節作用を引き起こし、院内感染、急性肺損傷、自己免疫疾患のリスクを高める可能性があります。 最も重篤な合併症はアナフィラキシーショックです。 わずかでも兆候が現れた場合は、できるだけ早く輸血を中止する必要があります。

治療法としての犬への輸血

この手順は近年ますます重要になってきています。 その利点は、多くの血液疾患の治療において繰り返し確認されています。 イヌの血液型分類システムは単純であり、天然に存在する同抗体のレベルが低いため、獣医師はレシピエントとドナーの間の血液型の不適合をほとんど無視することができました。 犬の場合、健康に害を及ぼすことはありません（最大10ml/kg）。 次回の採血は 45 ～ 60 日以内に行われます。

ドナーになれるのは誰ですか

一度、犬にどのグループの血液を輸血しても構いません。 ただし、その後の輸血が必要な場合は、血液型が一致する必要があります。 Rh 陰性の犬は Rh 陰性の血液しか受け取ることができません。 Rh 陽性の犬はどんな血液でも受け入れることができます。 場合によっては緊急輸血が必要になることもあります。 この場合、「ランダムな」ドナー（ワクチン接種や爪切りなどのためにクリニックに来た健康な犬）、またはいずれかの医師のペットが使用されます。 動物は1,5歳半から8歳までで、完全に健康でなければなりません。彼らは穏やかで従順な犬をドナーとして受け入れます。 ドナー犬の体重（筋肉量）は25kg以上である必要があります。 理想的な血液型は DEA 1.1 です。 ネガティブ。 ドナーが女性の場合、未産でなければなりません。 ドナーは地元地域を離れてはいけません。

輸血中の犬の状態のモニタリング

輸血中は 15 ～ 30 分ごと、および処置後 1、12、24 時間ごとに、次のパラメータが評価されます。

1. 動作。
2. 脈拍の質と強さ。
3. 直腸温度。
4. 呼吸の性質と強さ。
5. 尿と血漿の色。
6. 粘膜の色、毛細血管の再充填時間。
7. プロトロンビン時間とヘマトクリットは、輸血前、輸血完了直後、輸血後 12 時間と 24 時間にモニタリングされます。

犬の血液型

犬には7つの血液型があると考えられています。 これは完全に真実ではありません。 リスト A ～ G は血液型のシステム、またはむしろ 1 年の「リリース」の選択肢の 1961 つにすぎません。 それ以来、データを合理化するためにさらに多くの試みが行われ、1976 年に DEA 命名法が開発され、現在は米国で一般的に受け入れられています。 この命名法によれば、血液系は DEA 1.1、DEA 1.2、DEA 3、DEA 4、DEA 5、DEA 7、および DEA 8 として指定できます。 DEA 1 システムは臨床的に最も関連性があります。 このシステムには 3 つの遺伝子とタンパク質のペアと 4 つの考えられる表現型があります: DEA 1.1.、1.2、1.3、および 0。 1 頭の犬には XNUMX つの表現型しかありません。 しかし、犬は他のグループの抗原に対する抗体を持っていないため、これまで輸血を受けたことがない犬でも、DEA 1.1 適合性のない血液を輸血することができ、その輸血は効果を発揮します。 しかし、XNUMX回目の輸血が必要な場合は、合併症が起こる可能性があります。 DEA 1 が陽性の DEA 0 ドナー (表現型 1 を除くあらゆる表現型) の血液の陰性レシピエント (表現型 0) に輸血されると、レシピエントの体は 7 ～ 10 日後に DEA 1 抗原に対する抗体を産生できるようになり、DEA XNUMX 抗原を破壊します。この抗原を持つ赤血球。 将来的には、そのようなレシピエントは DEA 1 陰性血液の輸血のみを必要とするでしょう。そうでないと、ドナーの赤血球はレシピエントの体内で標準の 3 週間ではなく、せいぜい数時間、場合によっては数分しか生きられなくなります。輸血の効果が無効になり、状況がさらに悪化する可能性があります。 この場合、DEA 1 陽性のドナーに DEA 1 陰性の血液を輸血することができますが、このドナーがレシピエントになったことがないことが条件となります。 DEA 1 抗原は、DEA 1.1、DEA 1.2、DEA 1.3 などの多くの変異体で表されます。 血液DEA1。 それによって生成された抗体は、DEA 1.1で赤血球を即座に破壊します。 そして重篤な合併症を伴う急性溶血反応を引き起こします。 この場合、DEA 1.2および1.3を持つ赤血球はこれらの抗体を凝集させますが、破壊しません（ただし、これは患者にとっても悪いことです）。 DEA 3 システムについて話す場合、犬は DEA 3 陽性または陰性のいずれかになります。 適切な抗グループ抗体（後天性または自己）を持つ DEA 3 陽性血液を動物に輸血すると、ドナーの赤血球が破壊され、次の 5 日間に急性輸血反応を引き起こす可能性があります。 DEA 4 システムには + 表現型と - 表現型もあります。 事前に免疫化されていない場合、DEA 4 陰性の犬は DEA 4 に対する抗体を持ちません。 DEA 4 陰性レシピエントに繰り返し輸血しても、DEA 4 に対する抗体が存在する場合でも溶血反応は引き起こされません。 しかし、相性の悪い輸血を連続して数回受けた犬で溶血が起こった例が知られています。 DEA 5 システムにもポジティブとネガティブがあります。 DEA 10 陰性動物の 5% が DEA 5 に対する抗体を持っています。 感作された患者に輸血すると溶血反応が起こり、ドナーの赤血球は XNUMX 日以内に死滅します。 DEA 6 システムには、+ と - の 2 つの表現型があります。 通常、この抗原に対する抗体はありません。 感作されたレシピエントに輸血すると、中程度の輸血反応が起こり、ドナー赤血球の寿命が中程度に減少します。 DEA 7 システムには、陰性、3、および Tr の 0 つの表現型があります。 Tr および O に対する抗体は DEA 陰性動物の 0% に存在しますが、顕著な溶血効果はありません。 しかし、その後の感作により、3日以内にドナーの血液を分解できるものも開発されています。 DEA 8 システムは適切に研究されていません。 上記に加えて、最近発見されたため DEA に含まれていない他のシステムや、特定の品種（たとえば、東洋の犬 - 渋犬など）に固有の多数のシステムがあります。診断キットもあります。 DEA 1.1、1.2、3、4、5、および 7 抗原の有無を判断するために使用されますが、非常に高価です。 原則として、実際には、特に小さな町では、既製のドナーは存在せず、互換性は「ガラスの上で」決定されます。