猫の慢性腎不全

慢性腎不全とは何ですか

慢性腎臓病 (CKD (旧名 – 慢性腎不全、CRF) は、腎臓の構造的および/または機能的障害を伴う、ゆっくりと進行する病気です。

5～15歳の猫に最も多く見られますが、品種や性別による傾向はありません。

目的

CKD の発症の素因は次のとおりです。

• 急性腎障害の既往（中毒、急性尿閉など）
• 腎臓の先天性病状
• 腎臓への機械的損傷
• 泌尿器系のその他の疾患（膀胱炎、尿石症、感染症）
• 遺伝的病理、たとえば、ペルシャ猫、エキゾチック猫、アビシニアン猫およびそのメスティーソの多発性嚢胞腎
• 腫瘍疾患
• ウイルス性白血病や免疫不全などの慢性感染症
• 慢性中毒。 たとえば、有毒な観葉植物を定期的に食べると、
• 腎毒性薬の長期使用
• 肥満
• 糖尿病
• 偏った食事、質の悪い飼料や不適切な自然食品を食べている、自分のテーブルから食べ物を与えている
• 低水消費量 
• 7歳以上

症状と合併症

慢性腎不全の症状、特に初期段階では特異的ではありませんが、症状を和らげることができます。 他の病気も同様の臨床像で発生する可能性があります。 慢性腎不全は 75 日で終わるものではありません。 腎臓組織の XNUMX% 以上がすでに損傷している場合、倦怠感の鮮明な兆候が現れることがあります。 そのため、飼い主は猫の健康状態を注意深く監視し、適時に医師に相談する必要があります。

猫の腎不全の兆候には次のようなものがあります。

• 胃腸疾患や好き嫌いと間違われる食欲不振
• 水の消費量の増加
• 頻尿、場合によっては効果のない排尿
• 尿はほぼ無色、透明、濁っている、または血が混じっている場合があります。
• 効果のない嘔吐、唾液または食物、XNUMX 日に数回
• ウールの劣化、縮れ、ベタつき、乾燥
• 浮腫
• うつ状態、刺激に対する反応が弱い
• 体重減少、疲労感
• 口からの不快な臭い、多くの場合アンモニア
• 口腔内の潰瘍、口内炎、粘膜の乾燥
• 便秘

経過の性質上、腎不全には急性 (ARF) と慢性 (CRF) があります。 

• 急性型は急速に発症し、すべての兆候が短期間に現れます。
• 慢性型は発症が長く、その危険性は、ペットがまだ助けることができる初期段階では、病気の症状がほとんどないという事実にあります。 腎臓の 2/3 以上が損傷した場合にのみ発生します。

診断法

XNUMX つの検査や複数の症状に基づいて診断を下すことはできません。 したがって、次のような多くの調査を実施する準備をする必要があります。

• 生化学的および一般的な臨床血液検査。 特に重要なのは、尿素、クレアチニン、リン、赤血球、ヘモグロビン、ヘマトクリットの値です。
• 腹腔のパノラマ超音波検査。 膀胱と腎臓のみをダイナミクスでのみ視覚化することは理にかなっています。 猫は複合的な病状を患っている可能性があるため、最初の検査ではすべての臓器の構造変化を特定する必要があります。
• 一般的な尿検査では、腎臓の濾過能力がどの程度機能しているか、炎症や尿石症の兆候があるかどうかを評価できます。
• タンパク質/クレアチニン比は腎不全の早期発見に役立ちます
• 圧力測定。 慢性腎不全は動脈性高血圧と密接に関連しています。 血圧が上昇している場合は、継続的に薬を使用して血圧を下げる必要があります。 この研究には、動物用の獣医用眼圧計が使用されます。

CKD の診断は 4 つの指標の増加だけで行うことはできず、全体像を全体として評価します。 この病気にはXNUMXつの段階があります。 それらは、血中のクレアチニンのレベルに基づいて条件付きで分類されます。

ステージ 1 – クレアチニンが 140 µmol/l 未満

ステージ 2 – クレアチニン 140-250 µmol/l

ステージ 3 – クレアチニン 251-440 µmol/l

ステージ 4 – クレアチニンが 440 μmol/l 以上

治療 

猫の慢性腎不全を完全に治すことは不可能であることに注意してください。 プロセスを一時停止または減速することのみが可能です。 ステージ 1 ～ 2 では予後は良好ですが、ステージ 3 では慎重に、ステージ 4 では末期であり、体を支えることしかできません。

治療方針は、臨床像、猫の全身状態、付随する病状の有無によって異なります。

獣医師は以下を処方する場合があります。

• 食事療法は非常に重要です。 肉やエコノミークラスの食事だけを与えることは不可能です。 リンとタンパク質の少ない特別な食事が必要です。 腎臓病用の食事療法食はさまざまなペットフード メーカーから販売されており、獣医師が処方する「腎臓」というラベルが貼られたドライ食とウェット食の両方を見つけることができます。 
• 抗生物質
• 中毒を除去するための吸収剤（エンテロスジェルなど）
• 血圧を下げる薬
• カリウム含有薬 
• リンと尿素のレベルを下げるために、イパキチンなどの栄養補助食品が使用されます。
• 水分バランスを回復するために、スポイトのコースが処方されており、将来的には猫の水分摂取量を制御する必要があります。

治療の有効性と予後は、猫の全身状態に基づいて検査や研究を繰り返すことによって評価できます。

動物が ESRD 4 であり、集中治療を開始してから XNUMX 週間以内に改善しない場合は、人道的安楽死を検討する必要があります。

防止

猫の腎不全を予防するには、主に高品質でバランスの取れた食事が必要です。 ペットが新鮮な水を飲めるようにしてください。 猫があまり水を飲まない場合は、食事の一部をウェットフードの形で与える必要があります。

怪我や中毒を防ぐことが必要です。動物を単独で行動させないでください。家庭用化学物質、毒物、薬、危険な観葉植物を猫の手の届かないところに保管してください。

また、中高齢の猫の場合、飼い主は定期的に健康診断を行い、猫の体重を監視する必要があります。