ウミガメ腎不全（TR）、腎炎

症状: 消極的、摂食拒否、腹腹の皿の下に血が混じる、尿中に塩分がない カメ: より頻繁に着陸します 治療: 症状は最終段階で見られ、治療するには手遅れです。

理由：

腎不全の原因となる症状（尿酸値の上昇）：

• 脱水症状（バッテリーの下で越冬）、
• 不適切な給餌 - 過剰なタンパク質（肉、パンなどを与える）、飼料中の高タンパク質含有量、
• 低温（床上）での長期メンテナンス、
• ビタミンAの欠乏または過剰、
• カルシウムとリンのアンバランス（カメに合わない薬剤の導入または間違ったカルシウムサプリメントの導入）、
• 腎毒性薬の使用、
• 尿路および総排出腔のさまざまな感染症。この病気は通常陸生のカメでのみ発生し、水生のカメでは非常にまれに発生します。

これらすべての不利な要因は腎上皮に破壊的な変化を引き起こし、腎機能障害につながります。リン酸塩が体内に蓄積し始め、カルシウムレベルが低下し、カルシウムとリンの比率が3対1からその逆に変化します。 

爬虫類における腎症の原因はいくつかありますが、特に中央アジアのカメでは、長期にわたる脱水症状、ビタミン A の欠乏、低温での長期にわたる飼育、食事中の過剰なタンパク質、および以下の植物の給餌に関連していることが最も多いです。白とカリフラワー、ほうれん草、ジャガイモ、豆類（新芽を含む）パイナップル。また、私たちが「自然発生的冬眠」と呼んでいるように、これはしばしば「自然発生的冬眠」（無秩序で制御されていない冬眠、言い換えれば、冷蔵庫の後ろやラジエーターの下で）の後に起こることもよくあります。尿酸は生成し続けますが、排泄されず、腎不全につながります。 （不溶性の尿は尿細管をブロックします）。

症候群

急性腎不全（ARF）と慢性腎不全（CRF）。診察を受けた医師は通常、急性または慢性腎臓病（より厳密には定義されていません）という推定診断を下します。診断が行われるとき、最終的な診断はすでに行われています。違いは、病気の経過、外部の兆候、検査結果、治療方針にあります。

中央アジアのカメが急性症状を起こしている場合、脱水状態になる可能性が高く、食欲はありませんが、喉が渇いている可能性があります。尿が出る可能性はありますが、尿酸塩（「白いペースト」）は含まれません。殻は必ずしも柔らかくなるとは限りません。慢性的な過程では、食欲不振も起こり、おそらく排尿が完全になくなり、脱水症状がむくみに置き換わることもあります。慢性的な過程にあるカメの甲羅はおそらく柔らかいでしょう（ミネラル代謝における顕著な障害の過程が優勢であるため、病気は問題の形で現れます。これは一般に「くる病」と呼ばれています）。 。後肢は感度が保たれていてほとんど動かず、骨組織の衰弱、腫れ、「侵食」の過程により、外見上は骨がまったくないように見えるかもしれません（骨はどこにも行っていませんが、それらは所定の位置にあります）。終末期（最終段階 - 「帰還不能点」）では、腹甲シールドの下で出血が発生し（写真参照）、シールド自体は（文字通り）簡単に除去できます。匂いについて：これは主観的なものですが、あなたの謙虚な使用人は、終末期の腎臓を扱った人はそのような動物の特徴的な匂いを嗅いだに違いなく、それを他の動物と決して混同しないと信じています。

症状：

• カメは過体重または標準体重で、通常は餌を拒否します。
• 嘔吐が起こる可能性がありますが、カメではかなりまれな症状です。
• カメは非常に臭い糞便と尿を持っています。
• 後肢が腫れ、おそらく前肢も腫れます。皮膚はほぼ透明になります。
• 腹甲のシールドの下では、液体の変動が目立ちます（通常は血液の混合はありません）。
• ビタミンA欠乏症の症状の可能性;
• 骨軟化症の症状の可能性。
• 陸ガメでは首が腫れることがあります。
• 尿中には塩分は含まれていません。

カメは食べるのをやめ、ほとんど這わず、目がうまく開かず、定期的に口を開けたり閉じたりすることがあります。腎石灰沈着症に伴う腎不全（血漿カルシウム濃度が 20 ～ 40 mg/dl 程度）の場合、カルシウム塩を追加注射するとカメが死亡します。腎不全の最終段階では、すべてのプロセスが急速に進行します。貧血、出血症候群、骨軟化症のプロセスが進行すると、継ぎ目に沿って骨プレートが分離し、角質プレートが脱落します。死因は通常、肺水腫、心膜炎、または脳症です。最終段階のカメは5〜10日間生きることができます。

腎不全が確立した動物の血液の生化学的管理は、治療の初期段階では7～14日ごとに実施し、状態が安定してからは2～6か月ごとに腎臓の状態を監視し、治療を調整する必要があります。 PN は、ネフロンの 70% が死滅するとき、つまり、正常に機能する腎組織の 30% だけが残るときに現れます。これは、この病気を完全に治すことは不可能であり、そのような動物には生涯にわたる監視と治療が必要であることを意味します。

注意: 現場での治療レジメンは、 廃止された! カメは一度に複数の病気にかかる可能性があり、多くの病気は獣医師による検査や検査なしでは診断が難しいため、自己治療を開始する前に、信頼できる爬虫両生類学者の獣医師がいる獣医クリニックに連絡するか、フォーラムの獣医コンサルタントに連絡してください。

治療：

「急性症状と慢性症状の治療法は異なります。それは非常に複雑で多段階であり、分析による体系的なモニタリングが必要です。そのため、状況を獣医師の手に委ねる必要があります。通常、慢性過程では点滴療法、コルチコステロイド、ビタミンとカルシウムの補充、フロセミドが処方され、直接的な適応がある場合は輸血が処方されることがあります。痛風の治療薬も処方されます。抗生物質が処方されますが、必ず処方されるわけではありません。同じことがソルコセリルとディシノンにも当てはまります。我々はこれら 1,5 つの薬剤を使用せずに治療を成功裏に実施しています。腎不全が末期段階に達している場合、または2〜XNUMX週間以内に治療に反応する前向きな動きが見られない場合、カメは安楽死の直接の候補者になります。」クトロフ S.

PN (腎不全) の治療計画:

1. リンガーロックまたはハートマン溶液を大腿の皮膚の下に隔日で20ml/kg注射し、シリンジに1ml/kgの5%アスコルビン酸を加えます。 ５～６回くらい。リンゲル液または 5% 塩化ナトリウム溶液と 6% グルコースを 0,9:5 の比率で大腿部の皮下に 1 ml / kg で隔日投与し、1% アスコルビン酸 20 ml / kg を加えます。注射器。 ５～６回くらい。 (利尿剤が必要な場合) 1% グルコースを 5 対 5 の比率で含むリンガー液、またはリンガーロック液 (6-5 ml / kg) + 1 ml / kg フロシミド。太ももの皮下に、一日おきに。 1回。
2. 0,4週間に2回、2 ml / kgの用量でビタミンが不足しているビタミン複合体Eleovit。たったのXNUMX回。
3. ボログルコン酸カルシウムは、隔日（ポイント1のある他の日）に0,5 ml / kg、またはカルシウムが不足している場合はグルコン酸カルシウム1 ml / kgを大腿の皮下に注射されます。注射は5本。
4. [四肢の炎症] 筋肉にデキサフォート (0,6 ml/kg) または代わりにデキサメタゾン 0,4 ml/kg を 3 ～ 4 日間投与し、その後 2 日ごとに 0,1 ml/kg ずつ減量します。コース8日間。
5. [予約の可能性] 抗生物質バイトリル 2,5% を 7 日おきに 10 ～ XNUMX 回の筋肉内注射で投与します。抗生物質は腎毒性があってはなりません。
6. 【予約可能】止血剤としてディシノンを毎日5～7回筋肉内注射します。 
7. 毎日 40 ～ 60℃の水に 27 ～ 30 分間入浴してください。

急性腎不全（急性腎不全）の治療法：

1. リンガーロックまたはハートマン溶液を大腿の皮膚の下に隔日で20 ml / kg注射し、シリンジに1 ml / kgの5％アスコルビン酸を加えます。 5～6回。
2. デキサフォート (0,8 ml/kg) をあらゆる筋肉グループに投与します。 2週間後に繰り返します。または、代わりにデキサメタゾン 0,4 ml/kg を 3 ～ 4 日間投与し、その後 2 日ごとに 0,1 ml/kg ずつ減らします。コース8日間。
3. ボログルコン酸カルシウムを大腿の皮下に、隔日（ポイント1のある他の日）に0,5 ml / kg、またはグルコン酸カルシウム1 ml / kgを合計5回注射します。
4. アロプリノールを 1 ml の水とともに食道の奥まで経口投与、毎日、25 mg/kg、2 ～ 3 週間 (診断と血液検査がなければ使用できません)
5. ディシノン 0,2 ml/kg 毎日、5 ～ 7 日間、肩に投与（出血がある場合）
6. カトーサルは、臀部に 3 ml/kg で 1 日ごとに 4 回注射されます。
7. 毎日 40 ～ 60℃の水に 27 ～ 30 分間入浴してください。

治療のために購入する必要があります：

• リンガーロック溶液 (動物薬局) またはハートマンまたはリンガー + グルコース | 1バイアル |人間の薬局
• デキサフォートまたはデキサメタゾン |人間の薬局
• アスコルビン酸 |アンプル 1 パック |人間の薬局
• アロプリノール | 1パック |人間の薬局
• ディシノン |アンプル 1 パック |人間の薬局
• ボログルコン酸カルシウム | 1バイアル |動物薬局
• カトーサル | 1バイアル |動物薬局
• シリンジ 1 ml、2 ml、10 ml |人間の薬局

Hepatovet（動物用懸濁液）を使用することも可能です。獣医師に確認してください。