犬猫の尿路結石

尿路結石症（UCD）は、腎臓や膀胱といった泌尿器系の器官における結石（結石）の形成を特徴とする病気です。

最も一般的な症状

尿路結石は長期間にわたって無症状になることがあります。 動物は不安を示さず、正常に排尿しています。 しかし、ある時から次のような症状が現れるようになりました。

• 排尿困難。 猫はトレイの上に長時間座っているため、尿がまったく出ないか、数滴しか出ない場合、トレイ内のトイレに行くことを拒否し、他のトイレの場所を探すことがあります。 犬も長時間座ったり足を上げたりしますが、無駄な場合が多いです。
• 排尿時の不自然な緊張した姿勢。
• 不安の増大、発声、攻撃性、会陰舐め。
• 尿中の血;
• 時々、排尿後に砂や小さな小石が見つかることがあります。
• 頻繁にトイレに行きたくなる、尿の量が少ない、またはまったく尿が出ない。
• 膀胱または腎臓の領域の腹部の痛み;
• 食欲の低下または欠如。

これらの症状は他の病気の兆候である可能性があるため、診断手順を実行することが不可欠です。

危険性ICD

危険な尿路結石とは何ですか? 腎臓結石は非常に長い間放置され、まったく感じられないことがあります。 別の病気のため、または手術中に動物の X 線検査を行った際に偶発的に発見される場合もあります。 主な危険は、結石が尿管（腎臓からの尿が膀胱に入る狭い中空器官）に侵入したときに発生します。 結石は尿管の部分的または完全な閉塞を引き起こす可能性があります。 動物が完全に閉塞した場合、症状は非常に急速に現れます。 尿は通過できませんが形成され続け、水腎症が発生し、腎臓が壊死する可能性があります。 血中のクレアチニン、尿素、カリウムの増加を特徴とする急性腎臓障害が発生し、猫や犬にとって致命的となります。 適時に診断されれば、結石を除去し、尿管にステントを留置する手術が行われます。 膀胱に結石ができると、やはり怖いものです。 猫や雄の場合、細長い尿道と、粘液、上皮、血球を含む小さな小石や砂が尿道に詰まるだけです。 したがって、再び膀胱の閉塞とオーバーフローが発生しますが、腎臓はこれを「認識せず」、液体を生成し続け、急性腎臓障害が再び発生します。 猫や雌犬では、通常、尿道は詰まっていません。 排尿時には小さな石や砂が排出されますが、膀胱腔内に大きな石が存在する場合もあります。 結石は膀胱や尿道を傷つけ、損傷、出血、重度の炎症を引き起こし、粘膜にまで成長することもあります。 当然のことながら、これらすべてのプロセスには激しい痛みが伴います。

 ICDの原因

尿路結石症の発生には多くの要因があります。

• 間違った食事。
• 体内のミネラルと水の交換の違反。
• 泌尿器系の感染症。 犬の尿路結石の主な原因の一つ。
• 水分摂取量が少ない。 その結果、高濃度の尿中に結晶が形成されます。
• 遺伝的素因。
• 排泄系の慢性疾患。
• ストレス。
• 活動性が低い。
• 太りすぎ。
• 泌尿器系の先天奇形。

結晶の種類

結晶はその組成と起源に応じてさまざまな種類があります。 大きな結石は、さまざまな種類の結晶、血球、膀胱上皮、粘液、その他の物質で構成されている可能性があることは注目に値します。

• ストルバイトは可溶性の結晶であり、最も一般的です。 これらは主にアルカリ性尿で形成され、丸みを帯びた滑らかな形状と白色をしています。

•  シュウ酸塩は不溶性のタイプです。 放射線不透過性結石は、鋭い端と角を持ち、茶色です。 主に酸性尿で生成されます。 このような結石は防ぐことしかできません。

•  尿酸塩は酸性尿で生成されます。 このタイプの結石の検出は非常に重要であり、この問題は犬の門脈大循環シャントに関連していることが多いため、さらなる調査が必要です。 見た目は黄色や茶色の砂粒や小石のように見えます。

• シスチンはシスチン尿（アミノ酸の吸収障害）によって生じる結石です。 地層は不規則な形をしており、黄色または白色です。 この病気は、高齢者（5 歳以上）でより頻繁に現れます。 

1 — ストルバイト 2 — シュウ酸塩 3 — 尿酸塩 4 — シスチン

診断法

適時に診断研究を実施することが重要です。

• 一般的な尿検査。 検査には新鮮なサンプルのみを提出してください。 数時間放置された尿でも、その中に偽の結晶が沈殿し、動物が誤って診断される可能性があるため、もはや分析には適していません。 
• 腎不全を検出するための一般的な臨床生化学的血液検査。 また、腎臓病の早期発見のために、尿でタンパク質/クレアチニンの比を調べたり、血液でSDMAを調べたりします。
• X線。 コントラストのある尿石を観察するのに役立ちます。
• 超音波。 腎臓、尿管、膀胱の構造変化を視覚化するために必要です。 通常、尿管は超音波検査では見えません。 研究は膀胱がいっぱいの状態で実施する必要があります。
• 抗生物質の適定を伴う尿の細菌培養。 感染症を特定し、正しい治療法を処方する必要があります。 猫や犬では、汚染を避けるために、超音波センサーの制御下で注射針で腹壁を穿刺する膀胱穿刺によって尿が採取されます。 心配しないでください、動物はこの手順に簡単に耐えます。
• 尿石のスペクトル分析。 これは動物からの摘出後に行われ、結石の組成を正確に診断し、さらなる治療戦術を選択し、新しい結石の形成を防ぐために必要です。

治療

治療は尿路結石の原因とその症状を取り除くことを目的としています。 必要に応じて、止血薬、鎮痙薬、抗菌薬を投与し、注入療法や強制利尿薬を投与します。 尿道の閉塞を伴う膀胱カテーテル挿入、場合によっては洗浄と膀胱内への医薬品の注入。 尿閉のある猫の場合は、症状に応じて排尿器官を排出するための支援を提供することが重要です。 これを行うために、カテーテル挿入が慎重に実行され、膀胱腔が洗浄され、猫が自分でトイレに行き始めるまで、手順が定期的に実行されます。 外科的治療では、尿管、膀胱、または尿道から結石が除去されます。 場合によっては、損傷した腎臓を切除する必要があります。 また、尿道の閉塞が再発する場合や重度の閉塞がある場合には、尿道瘻造設術が行われます。 もちろん、外科的治療後は、保護用の首輪や毛布の着用、縫合、投薬などの特別なケアが必要となり、多くの場合、獣医師の監督下でXNUMX時間入院する必要があります。 治療的および外科的治療に共通するのは、猫と犬の両方のために設計されたドライフードとウェットフード、および獣医師によって処方されるその他の薬など、特別な食事の指定です。 いかなる場合でも動物を自己治療すべきではありません。

防止

予防のためには、動物に適切な運動を提供し、適切な栄養を与えてください。 ペットが十分な水分を摂取できるようにしてください。 アパートに水を入れた容器をいくつか置くようにしてください。猫は食べ物の横にあるボウルから水を飲むことを好まないことがよくあります。 また、コロッケだけでなく、パウチやパテも食事に加えましょう。 ウェットフードとドライフードは同じメーカーのものを使用することをお勧めします。 そしてもちろん、特にペットが尿路結石になりやすいことがわかっている場合は、定期的に獣医師に相談してください。