犬の膝蓋骨脱臼：診断、治療など
膝蓋骨が正常な位置からずれることは、犬では非常に一般的です。 チワワ、ヨークシャー テリア、スピッツなどの小型犬やおもちゃの犬種がこの病態に最もかかりやすいですが、他の犬種でも発生する可能性があります。
場合によっては、膝蓋骨脱臼は理学療法や薬物療法で治療されます。 しかし、犬の状態が重篤で激しい痛みを引き起こす場合には、手術が必要になる場合があります。
犬の膝蓋骨脱臼はどのようにして起こるのでしょうか？
脱臼は、通常は大腿骨の溝に位置する犬の膝蓋骨 (または膝蓋骨) が正常な位置からずれることで発生します。 片方または両方の後肢に発生する可能性があります。 ほとんどの小型犬では、このずれは四肢の内側または内側に向かって起こります。 犬の膝蓋骨脱臼は側方に起こることもありますが、これはあまり一般的ではなく、通常は大型犬でのみ発生します。
犬の膝蓋骨脱臼の場合、「跳ねるような」跛行や、足が奇妙な角度でブロックされていることに気づくことがあります。 膝蓋骨が元の位置に戻ると、犬は何事もなかったかのように通常の状態に戻ります。
犬の膝蓋骨脱臼は外傷の結果である可能性がありますが、より一般的には先天異常または成長中の骨格の変化に関連しています。 これらの変化は膝にかかる衝撃力の変化をもたらし、その結果、膝蓋骨の脱臼を引き起こします。
犬の膝蓋骨脱臼の程度
犬の膝蓋骨脱臼は、触診による臨床検査の結果に基づいて整形外科獣医師によって診断され、脱臼の程度によって判断されます。 脱臼の程度を確定すると、異なる程度の跛行が観察されます。
- グレード I: 膝蓋骨は物理的な衝撃によってのみ正常な位置から変位し、衝撃がなくなると元に戻ります。 グレード I は通常、獣医師による検査で偶然発見され、臨床症状はありません。
- グレードII： 膝蓋骨は物理的な衝撃によって自然に正常な位置からずれてしまいます。 膝蓋骨が正常な位置を離れると、周期的な跛行が観察され、頻繁な脱臼によって軟骨が損傷されると痛みが現れます。
- グレードIII： 膝蓋骨は永久的に大腿骨ブロックの外側にありますが、物理的な衝撃によって正常な位置に戻すことができます。 同時に、衝撃が止まると、膝は再び変位します。 繰り返しの脱臼による四肢の構造の変化および/または軟骨の損傷により、この程度の症状はより激しい痛みと絶え間ない跛行として現れます。
- グレードIV： 膝蓋骨は永久的に脱臼しており、手動で元に戻すことはできません。 通常、四肢の構造には重大な変化があり、時間が経つと、手足の機能障害だけでなく、跛行やその他の可動性障害が生じます。
膝蓋骨脱臼の犬の中には、頭蓋十字靱帯の断裂（人間の医学では前十字靱帯断裂と呼ばれる）を併発している場合があります。
犬の膝蓋骨脱臼：治療
犬のこの病状の治療方法は、脱臼の程度に応じて保存的治療から外科的介入まで異なります。
より一般的には、グレード I および II の脱臼は、鎮痛薬と抗炎症薬、体重管理、運動制限によって治療されます。 このような場合、犬の筋肉量を回復し、通常の活動レベルに戻るのに役立つ理学療法を利用できます。 グレード II の脱臼を患い、軟骨損傷により激しい痛みがあり、重度の跛行を患っている犬の中には、生活の質を改善するために手術の恩恵を受ける場合があります。 膝蓋骨のグレード III および IV の脱臼は、顕著な跛行と激しい痛みを引き起こすため、通常、手術が必要となります。
犬の膝蓋骨脱臼に対する外科的治療の選択肢は、骨構造の矯正と軟組織の矯正に分けられます。 手術の種類に関係なく、全体的な目標は大腿四頭筋の機構を矯正することです。 これにより、膝蓋骨が正常に動き、大腿骨の溝に留まることが可能になります。 一般的な外科手術には次のようなものがあります。
- 大腿骨のブロックが深くなる。
- 脛骨の粗さの変位。
- 膝関節のカプセルを強化します。
犬の両方の後肢が罹患している場合、医師は通常、罹患している方の膝の手術から始めて、段階的な外科的治療を処方します。
傷の治りをよくするために、手術後約3～5週間は運動を制限し、犬に柔らかい包帯や絆創膏を4～8日間着用する必要があります。 犬の回復期の間、散歩はリードをつないでトイレまでの短い散歩に限定する必要があり、家のスペースは活動を制御するためにケージまたは小さな部屋で制限する必要があります。 理学療法は、患肢の筋肉量の減少を軽減し、動物がより早く通常の活動レベルに戻るのに役立ちます。
膝蓋骨脱臼を患った犬の将来
幸いなことに、この症状を抱えた犬の多くは、通常の活動的な生活に戻るために手術を必要としません。 場合によっては、身体活動を減らすか、理学療法を受けるだけで十分な場合もあります。 しかし、ペットに手術が必要な場合でも、リハビリには短期間しかかかりません。 おそらく、治療後数か月以内に、この四本足の友人は以前と同じように活発になるでしょう。
